病情描述:宝宝缺铁性贫血是什么原因造成的
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍、生长需求增加或慢性失血导致,多见于6个月至3岁婴幼儿。
一、铁摄入不足
母乳或配方奶铁含量有限(母乳铁约0.3-0.5mg/L,普通配方奶铁含量约1-2mg/L),6月龄后需通过辅食补充铁元素。若未及时添加含铁丰富食物(如红肉泥、动物肝脏泥、蛋黄泥),或长期以谷物、蔬菜为主食(如单纯米粉、粥类),易导致铁摄入不足。
二、吸收障碍
高钙食物(如牛奶)、含鞣酸食物(如茶、咖啡)会抑制铁吸收,与含铁辅食/铁剂同服时影响吸收效率。慢性腹泻、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等胃肠道疾病,会降低肠道黏膜铁吸收功能,加重缺铁风险。
三、生长需求激增
婴幼儿期(尤其是1-3岁)生长发育迅速,铁需求量显著增加(婴儿期每日需铁10mg,幼儿期需12mg)。早产儿、双胞胎因先天铁储备少(正常新生儿铁储备仅够4-6月需求),若未提前补铁,易因需求>摄入引发缺铁。
四、慢性失血
牛奶蛋白过敏导致肠道黏膜损伤出血、消化道畸形(如肠息肉、肛裂)、钩虫感染等,会引发慢性铁流失。此类隐性失血常被忽视,是婴幼儿缺铁的重要“隐形原因”。
五、特殊人群干预要点
早产儿:需在生后4周内开始补铁(遵医嘱补充铁剂),纠正期需持续至1岁。
配方奶喂养:优先选择铁强化配方奶(铁含量3-6mg/L),避免与高钙食物同餐。
辅食建议:7月龄后逐步添加红肉、动物肝脏、菠菜泥等,搭配维生素C食物(如番茄泥)促进铁吸收。
定期监测:建议每3-6月体检时检查血常规,早发现血红蛋白降低(<110g/L)并干预。