怎么治疗肠道蛔虫

肠道蛔虫病的治疗以驱虫药物为主，结合对症支持治疗及预防措施，需在明确诊断后规范用药，特殊人群需遵医嘱调整方案。

明确诊断依据

需结合临床症状（如脐周隐痛、恶心呕吐、夜间磨牙、异食癖）、流行病学史（生食习惯、卫生条件差）及实验室检查（粪便虫卵检测阳性、肠镜可见虫体），排除肠道寄生虫病（如钩虫、蛲虫）及消化系统疾病（胃炎、胆囊炎）后确诊。

驱虫药物治疗

首选广谱驱虫药：①阿苯达唑（抑制虫体微管蛋白合成，杀灭成虫及虫卵）；②甲苯咪唑（干扰虫体能量代谢，24小时内虫卵转阴率达95%）；③伊维菌素（适用于合并其他线虫感染或对上述药物耐药者）。疗程通常1-3天，具体剂量需根据年龄、体重调整，孕妇及哺乳期女性禁用。

对症支持治疗

腹痛剧烈者予解痉药（如颠茄片），呕吐频繁时静脉补液防脱水；并发肠梗阻（表现为腹胀、停止排便排气）需禁食、胃肠减压，必要时手术取虫；过敏反应（如荨麻疹）需用抗组胺药（如氯雷他定），避免自行使用激素类药物。

特殊人群注意事项

儿童：按体重计算剂量（如阿苯达唑200mg/日，2岁以下需评估用药风险）；

孕妇/哺乳期：禁用阿苯达唑，可改用哌嗪（安全性较高但疗效较弱）；

肝肾功能不全者：慎用伊维菌素，监测转氨酶及肌酐水平；

老年人：合并心脑血管疾病者需权衡驱虫药对肝肾功能的影响。

预防复发措施

饮食卫生：不喝生水、不吃未煮熟的肉类/蔬菜，餐具高温消毒；

个人习惯：饭前便后洗手，避免吸吮手指；

环境管理：集体单位（学校、托幼机构）定期筛查驱虫，改善环境卫生，减少虫卵污染。