病情描述:肚子胀痛的原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肚子胀痛多由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调或器质性疾病引发,需结合具体症状及诱因综合判断。
一、饮食因素:最常见诱因
饮食不当是最常见诱因。进食过快、咀嚼不充分会导致吞入过多空气;高纤维、产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)在肠道发酵产气;乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道无法有效消化乳糖,引发腹胀。
二、消化系统功能异常
胃肠动力障碍也会导致腹胀。如功能性消化不良患者胃肠蠕动减慢,食物滞留;肠易激综合征(IBS)患者因肠道敏感性增加,易出现腹胀伴排便习惯改变。临床研究表明,约30%的功能性腹胀与胃肠动力不足相关。
三、肠道菌群失调
肠道菌群失衡可引发腹胀。健康肠道菌群以有益菌为主,若益生菌减少、有害菌增殖,会破坏消化平衡,导致食物发酵异常产气。《Gastroenterology》研究指出,肠道菌群代谢产物短链脂肪酸减少时,肠道蠕动减慢,腹胀风险升高。
四、器质性疾病需警惕
器质性疾病需排查。胃炎、肠炎等炎症性疾病影响消化液分泌;肠梗阻时肠道内容物无法通过,表现为腹胀、呕吐;肝胆胰疾病(如胆囊炎、胰腺炎)因胆汁/胰液不足,脂肪消化障碍引发腹胀。若腹胀伴剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便,需立即就医。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需关注生理变化。孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,孕中期后腹胀发生率升高;老年人消化功能减退,胃肠蠕动减慢易积滞;糖尿病患者若合并胃轻瘫(自主神经病变),因胃排空延迟出现持续性腹胀。
注:功能性腹胀可通过调整饮食、适度运动缓解;器质性疾病需明确病因后针对性治疗,用药需遵医嘱。