病情描述:大人呕吐发烧是什么病
主任医师 河南省人民医院
大人呕吐发烧的常见病因及应对
大人呕吐发烧多由急性感染(如胃肠炎、流感)、消化系统急症(胆囊炎、胰腺炎)或中枢神经系统感染(脑膜炎)引发,需结合伴随症状与检查明确病因。
急性胃肠炎
多因饮食不洁(如沙门氏菌、诺如病毒),典型症状为呕吐、腹泻、脐周腹痛,伴中低热。老年人、糖尿病/肾病患者易脱水,建议留取便标本送检,可遵医嘱服用蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群。
感染性疾病(流感/细菌性肺炎)
流感表现为高热(39℃以上)、头痛、肌肉酸痛,呕吐为全身中毒症状;细菌性肺炎伴咳嗽、脓痰,中老年或慢性病(糖尿病、慢阻肺)者风险更高。需查血常规+CRP,必要时胸部CT,细菌性感染需抗感染治疗。
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎,除呕吐发烧,还伴剧烈头痛、颈强直、意识模糊,严重时抽搐或昏迷。儿童/成人均需紧急腰椎穿刺明确诊断,禁盲目用止痛药,延误可致脑损伤。
消化系统急症
胆囊炎:右上腹剧痛、恶心呕吐,可伴黄疸;
胰腺炎:中上腹撕裂痛,呕吐后不缓解,需查血尿淀粉酶及腹部CT,禁用吗啡类强效止痛药。
两者均需超声/CT检查,排除胆道梗阻或胰腺坏死。
其他潜在病因
药物副作用(如抗生素、化疗药)、高温中暑(伴头晕)、甲亢危象(心悸、多汗)等。若排除感染/消化疾病,需回顾用药史、监测体温,必要时查甲状腺功能或电解质。
特殊提示:呕吐伴持续高热、脱水(尿少、口干)、剧烈腹痛或意识改变,应立即就医,避免延误重症(如脑膜炎、胰腺炎)治疗。用药需遵医嘱,勿自行服用强效止吐药或退烧药。