高热惊厥怎么回事

高热惊厥是儿童因急性感染引发体温骤升（通常>38.5℃），导致中枢神经系统异常放电的短暂惊厥发作，多见于6个月至5岁儿童，3岁前为发病高峰。

高发人群与诱因

高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，尤其3岁前发病率最高。主要诱因是急性感染（如上呼吸道感染）引发的体温快速升高，少数与疫苗接种后发热相关。发作前常伴精神萎靡、面部潮红等前驱表现，体温多处于38.5℃以上的上升期。

发作表现与鉴别

典型症状为突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟。需与无热癫痫、低钙惊厥（伴手足搐搦）鉴别，发作前无神经系统异常。临床分单纯型（单次发作，持续<10分钟）和复杂型（24小时内多次发作或持续>15分钟），后者需排查中枢神经系统感染。

紧急处理原则

发作时保持患儿侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免强行按压肢体或塞物入嘴。记录发作时长，体温>38.5℃时用温水擦浴物理降温，禁止酒精或冰水。抽搐超过5分钟或反复发生需立即送医，途中监测体温和呼吸。

后续治疗与预防

治疗需针对原发病（如抗感染），单纯型高热惊厥无需长期用药，复杂型需排除癫痫可能。发热初期（>38℃）及时予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免体温骤升。临床研究显示，单纯型95%预后良好，1-2年内复发率约30%。

特殊人群与注意事项

新生儿高热惊厥罕见，需排查败血症、脑膜炎等严重感染。持续抽搐（>30分钟）或单侧肢体抽搐提示高热惊厥持续状态，需住院用苯二氮类药物止惊。复杂型高热惊厥复发风险高，建议5岁后复查脑电图，排除癫痫可能。