白内障手术后视力模糊的原因是什么

白内障手术后视力模糊可能与术后早期角膜水肿、后发性白内障、干眼症、人工晶状体位置异常或原有眼部疾病未控制等因素有关。

术后早期角膜水肿

手术操作可能损伤角膜内皮细胞，导致术后1-2天内角膜暂时性水肿，表现为视物朦胧。高渗滴眼液（如5%氯化钠滴眼液）可辅助脱水消肿，多数患者1-2周内自行恢复。高龄、术前角膜内皮功能减退者（如Fuchs角膜营养不良患者）恢复时间可能延长，需密切随访。

后发性白内障

术后残留的晶状体上皮细胞在囊膜表面增殖，形成后囊膜混浊，多数发生在术后3-6个月，发生率约5%-50%（儿童患者更高）。可通过YAG激光后囊膜切开术恢复视力，术后需避免揉眼及剧烈运动，预防感染。

干眼症

手术切口破坏眼表泪膜稳定性，导致泪液分泌减少或蒸发过快，表现为眼干、视物模糊。可使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解症状，长期用眼者建议减少屏幕使用，配合每日热敷（40℃左右毛巾）促进泪液分泌。

人工晶状体位置异常

囊袋固定不良或手术创伤可能导致人工晶状体偏移（如偏心、脱位），少数患者术后早期即可出现。糖尿病患者因囊膜弹性差风险略高，需通过裂隙灯检查确诊，确诊后需手术调整晶状体位置。

原有眼部疾病未控制

术前存在的青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等若未有效控制，术后视力恢复受限。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血压患者需监测眼压，术前完善眼底检查可降低此类风险。

术后视力模糊多数可通过对症处理或二次干预恢复，建议术后1周、1个月、3个月定期复查，及时发现并处理异常。