病情描述:轮状病毒性腹泻有什么症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
轮状病毒性腹泻典型症状为急性起病、频繁呕吐、水样/蛋花汤样腹泻、伴发热,严重时可致脱水及电解质紊乱,好发于婴幼儿及免疫功能较弱人群。
胃肠道核心症状
呕吐常先于腹泻出现(多在腹泻前12-24小时),每日3-10次,呕吐物为胃内容物;腹泻多在呕吐后1-2天发生,呈水样或蛋花汤样便,每日5-10次,无腥臭味,偶伴脐周隐痛或腹胀。
全身伴随症状
多数患者伴发热(体温38-40℃),持续1-3天,可伴头痛、乏力、肌肉酸痛;部分成人症状隐匿,儿童常出现精神烦躁或萎靡,严重时高热不退、食欲显著下降。
脱水及电解质紊乱表现
脱水是主要风险:轻度表现为尿量减少(10%-15%)、口唇干燥;中度可见皮肤弹性下降、眼窝轻度凹陷;重度则尿量显著减少(6小时无尿)、皮肤发花、眼窝深凹陷,甚至休克。电解质紊乱以低钾(肌肉无力、肠麻痹)、低钠(嗜睡、抽搐)为常见。
特殊人群注意事项
婴幼儿(6月-2岁)因肠道功能未成熟,脱水进展速度为成人3倍,易并发中耳炎、肺炎;老年人(≥65岁)常合并基础病(如高血压、糖尿病),脱水易诱发心脑血管意外;免疫缺陷者病程可延长至2周以上,需警惕继发感染。
鉴别与就医提示
需与诺如病毒腹泻(呕吐剧烈但无发热)、大肠杆菌性腹泻(伴黏液脓血便)鉴别。出现以下情况需24小时内就医:①症状持续超3天无缓解;②高热(>39℃)伴意识模糊;③尿量极少、皮肤弹性差;④婴幼儿/老年人出现上述症状。
(注:治疗以对症支持为主,常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散等,具体用药需遵医嘱。)