甲亢期间意外怀孕怎么办

甲亢期间意外怀孕需立即由内分泌科与产科联合评估，通过动态调整抗甲状腺药物（ATD）、加强孕期监测及产后管理，最大限度降低流产、早产及胎儿发育异常风险。

立即就医，多学科协作

妊娠合并甲亢会加重母体心脏负担，增加胎儿宫内生长受限、早产风险。需尽快就诊，由内分泌科医生评估甲亢类型（如Graves病、桥本甲亢）及甲状腺功能状态，产科医生同步监测胎儿发育，联合制定个体化治疗方案。

规范评估甲亢状态，科学调整用药

定期（每2-4周）检测FT3、FT4、TSH及TRAb，明确甲亢是否缓解或加重。继续或调整ATD治疗：妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），严格遵医嘱用药，禁用放射性碘治疗。

加强孕期监测与产检频次

每2-4周复查甲状腺功能，每月进行产科超声检查，监测胎儿生长发育；孕28周后增加胎心监护频次。警惕甲状腺危象（高热、心动过速、恶心呕吐）及子痫前期，发现异常立即住院干预。

特殊人群与高危因素管理

对有Graves眼病、甲状腺手术史或药物过敏者，需提前告知医生；合并妊娠高血压、糖尿病者，需同步控制基础病；避免感染、精神应激等诱发甲状腺危象，必要时预防性使用β受体阻滞剂。

产后及哺乳期管理

妊娠中期雌激素升高可能短暂缓解甲亢症状，产后需立即复查甲状腺功能，调整ATD剂量。哺乳期优先选择PTU（小剂量），MMI需评估婴儿甲状腺功能，避免长期大剂量用药；产后6周内复查TRAb，指导后续治疗方案。

注：以上内容基于《妊娠与甲状腺疾病诊治指南》，具体用药及方案需严格遵医嘱。