病情描述:甘油三脂高怎么办
主任医师 北京积水潭医院
甘油三酯高怎么办
甘油三酯高(空腹水平>1.7mmol/L)需通过综合管理改善,包括饮食控制、规律运动、生活方式调整,必要时配合药物治疗,以降低胰腺炎、心血管病风险。
一、严格饮食控制
减少精制糖(甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品、植脂末)及酒精摄入,控制饱和脂肪(肥肉、黄油)比例;增加膳食纤维(全谷物、绿叶菜)与Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),后者可降低甘油三酯20%-30%。糖尿病患者需严格控糖,孕妇避免高脂饮食但保证基础营养。
二、规律运动干预
每周完成150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),可提升HDL并加速甘油三酯代谢。老年人以散步、太极拳为主,避免剧烈运动;运动前充分热身,循序渐进。
三、控制体重与腹型肥胖
BMI≥24kg/m2或腰围超标(男性≥90cm、女性≥85cm)者需减重,目标3-6个月减重5%-10%。孕妇在医生指导下均衡饮食+低强度运动,避免过度节食;儿童减少高糖零食,增加户外活动(每日≥1小时)。
四、药物治疗需遵医嘱
若生活方式干预3个月后甘油三酯仍≥5.6mmol/L,或合并胰腺炎、心血管病风险,可在医生评估后使用贝特类(如非诺贝特)、Omega-3脂肪酸制剂或烟酸。肝肾功能不全者慎用贝特类,孕妇哺乳期禁用贝特类与烟酸。
五、定期监测与动态管理
每6-12个月复查血脂,若甘油三酯持续>5.6mmol/L或出现腹痛、恶心等胰腺炎症状,需立即就医。糖尿病、慢性肾病患者需优先控制血糖、血压,避免血脂代谢紊乱。