病情描述:被自己家狗牙齿刮出血怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被自家狗牙齿刮出血后,需立即科学处理伤口并评估狂犬病风险,必要时接种疫苗及预防感染,特殊人群需遵医嘱。
一、紧急伤口处理
立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,重点冲洗破损处以清除唾液残留;用碘伏消毒伤口(避免酒精/碘酒直接涂抹刺激组织);伤口较深时敞开暴露,避免包扎;若出血不止,用干净纱布压迫止血并尽快就医。
二、狂犬病暴露分级处理
皮肤破损出血(无论出血量多少)均属于狂犬病Ⅲ级暴露,需:①伤口冲洗+消毒;②接种狂犬病疫苗(如Vero细胞疫苗),按“0、3、7、14、28天”5针法或“2-1-1”四针法完成全程接种;③若伤口深/出血多,需在医生指导下注射狂犬病免疫球蛋白(被动免疫制剂)。
三、感染预防与药物使用
狗口腔含多种致病菌(如巴氏杆菌),需警惕伤口感染:必要时口服抗生素(如阿莫西林),具体用药遵医嘱;伤口愈合前避免沾水,保持清洁干燥,可外用莫匹罗星软膏促进愈合。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:狂犬病疫苗接种安全,无需因妊娠推迟;
免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者):需提前告知医生,必要时调整疫苗接种剂量;
儿童:接种剂量按年龄减半(如五针法调整为2、4、6月龄+18月龄),全程需家长陪同。
五、狗的健康观察与后续护理
10天内观察咬犬健康状态:若犬出现狂躁/流涎/攻击性,立即联系疾控中心处理;伤口愈合期间避免剧烈运动,饮食清淡;若伤口红肿、化脓或发热,及时复诊排查感染。
(注:以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及临床研究,具体诊疗遵医嘱。)