病情描述:骨折的保守治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折的保守治疗是通过复位、固定、药物及康复锻炼等非手术手段,使骨折端稳定并促进愈合,适用于无移位或稳定性骨折(如裂纹骨折、青枝骨折)。
复位与外固定
采用手法复位(需轻柔、精准,遵循解剖对位原则),复位后通过外固定维持位置:稳定性骨折用夹板或石膏制动,关节附近骨折选支具辅助,儿童骨折可选用弹性绷带固定。固定后需复查X线,确认骨折端无移位、对线良好。
制动与休息
制动是愈合核心:固定期间避免负重及剧烈活动(如肢体下垂、旋转),制动时长依部位调整(上肢4-6周,下肢6-8周)。但过度制动易致肌肉萎缩、关节僵硬,需配合早期非负重关节活动(如踝泵运动)。
药物辅助治疗
药物用于缓解症状与促进愈合:止痛选非甾体抗炎药(如布洛芬),消炎消肿;骨质疏松患者需补充钙剂(每日1000mg元素钙)及维生素D;骨肽类药物(如骨肽注射液)可辅助骨痂生长,中药制剂(如接骨七厘片)需遵医嘱。
分阶段康复锻炼
早期(固定期):行肌肉等长收缩(如股四头肌绷紧),预防萎缩;中期(4-6周):骨折线模糊后,逐步增加关节活动度(如腕关节屈伸);后期(8周后):借助双拐负重训练,配合肌力恢复(如哑铃练习)。
特殊人群注意事项
老年人:需抗骨质疏松治疗(双膦酸盐),加强营养(每日蛋白质1.2-1.5g/kg);糖尿病患者:严格控血糖(糖化血红蛋白<7%),预防感染;儿童:每2周复查X线,避免长期固定致关节发育异常;孕妇:禁用四环素类,非甾体抗炎药妊娠晚期慎用,优先物理治疗。
(注:所有药物使用需遵医嘱,特殊人群治疗需多学科协作。)