骶骨关节炎的治疗方法

骶骨关节炎的治疗以缓解疼痛、改善功能、延缓进展为目标，需结合保守治疗、药物干预、康复训练及必要时的手术治疗，并关注特殊人群调整方案。

保守治疗为基础干预

避免久坐、久站及弯腰负重，减少关节磨损；急性期局部冷敷（每次15分钟）减轻炎症，慢性期热敷或热疗（如红外线）放松肌肉。超重者需科学减重（如每周减重＜0.5kg），降低关节负荷。超声波、低频电刺激等物理治疗可改善局部循环，缓解疼痛。

药物干预缓解症状

急性期短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）抗炎止痛；疼痛明显时联合对乙酰氨基酚；氨基葡萄糖等慢作用药物可能改善软骨代谢，但需个体化使用。必要时关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节）或短期糖皮质激素（控制急性炎症，每月不超过2次）。

康复训练强化关节功能

以核心肌群训练为主，如臀桥、侧平板支撑增强臀肌与腰背稳定性；轻柔拉伸髋部（如站姿体前屈）维持关节活动度；步态训练（如单腿平衡练习）改善负重不均。建议每周3次，每次30分钟，避免过度疲劳。

手术治疗适用于终末期患者

适应症：保守治疗＞6个月无效，疼痛VAS评分＞7分，影像学显示关节间隙狭窄、骨质增生严重。手术方式包括关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（调整力线）及骶髂关节融合术（严重破坏时），术后需配合康复训练。

特殊人群需个体化调整

老年患者避免长期使用非甾体抗炎药，优先选择外用药物（如双氯芬酸凝胶）；孕妇禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期尤甚），以物理治疗和对乙酰氨基酚为主；合并糖尿病、高血压者需严格控糖控压，手术前评估感染风险，药物选择兼顾肝肾功能。