水痘并发症有什么

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见并发症包括皮肤继发感染、神经系统损害、肺炎、心肌炎及眼部等少见器官受累，严重时可危及生命。

皮肤继发细菌感染

最常见并发症，发生率约2-5%。皮疹破溃后，皮肤屏障破坏，易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，严重时形成蜂窝织炎。需保持皮肤清洁，外用莫匹罗星软膏，免疫低下者需口服抗生素（如阿莫西林）。

神经系统并发症

发生率约0.1-0.5%，包括脑炎、脑膜炎，儿童及免疫低下者风险高。病毒直接侵犯中枢神经系统，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍，脑脊液检查示淋巴细胞增多。需尽早使用阿昔洛韦抗病毒治疗。

肺部并发症

分原发性（病毒直接引起间质性肺炎）和继发性（细菌感染）。原发性多见于成人，表现为干咳、胸闷；继发性多发生于儿童，伴高热、脓痰。胸片可见浸润影，治疗需联合阿昔洛韦及抗生素（如头孢曲松）。

心血管系统并发症

病毒侵犯心肌引发心肌炎，表现为心悸、胸痛、心律失常，严重时出现心力衰竭。心电图示ST-T改变，心肌酶谱升高。治疗以辅酶Q10等营养心肌药物为主，避免剧烈活动。

其他少见并发症

包括眼部（结膜炎、角膜炎）、睾丸（男性青少年多见）、关节痛等。睾丸炎表现为阴囊肿痛，需卧床休息并抗炎治疗。

特殊人群注意事项

免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）并发症风险高，需提前接种疫苗，避免接触患者；

孕妇感染（尤其孕早期）可能致胎儿畸形，需24小时内就医；

新生儿水痘（出生7天内）需严格隔离，抗病毒治疗（阿昔洛韦）。