青光眼是什么原因引起的

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，主要病因包括眼压异常升高、视神经血供不足、遗传因素、眼部结构异常及其他疾病诱发。

眼压异常升高

房水由睫状体生成，经前房角小梁网排出，若生成过多或排出受阻，眼压将异常升高。持续高眼压压迫视神经纤维，导致神经节细胞凋亡，视野逐渐缺损。原发性闭角型青光眼因眼轴短、前房浅、房角窄，情绪激动或暗环境停留过久时房角关闭，眼压骤升；原发性开角型青光眼则因小梁网功能障碍，眼压缓慢升高但房角始终开放。

视神经供血不足

视神经依赖睫状后短动脉供血，血压波动（如夜间低血压）、血管痉挛或硬化可致血供减少。长期缺血使神经节细胞代谢障碍，逐渐萎缩，部分患者眼压正常（正常眼压性青光眼，占青光眼患者10%-20%）仍发病。

遗传因素

原发性开角型青光眼患者中，约40%有家族史，一级亲属患病风险是普通人群的4-9倍。已发现MYOC、OPTN等基因突变与早发性开角型青光眼相关，先天性青光眼（婴幼儿型）多与CYP1B1基因突变有关。

眼部解剖结构异常

先天性房角发育异常（如虹膜周边前粘连）导致房水排出障碍；眼轴短、角膜曲率大、前房浅等结构特征，使房角关闭风险升高。白内障膨胀期晶状体增大，推挤虹膜前移，可加重窄房角，诱发闭角型青光眼急性发作。

其他疾病及高危因素

高度近视、糖尿病视网膜病变等眼部疾病，或高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等全身疾病，通过影响房水排出或视神经血供，增加发病风险。建议40岁以上、有家族史、高度近视者每1-2年筛查眼压、视野及视神经，早发现早干预。