病情描述:早期肝硬化的饮食,吃什么好
主任医师 武汉大学人民医院
早期肝硬化饮食应以“营养均衡、低负担、促修复”为核心,重点补充优质蛋白、复合维生素,严格控制脂肪、糖分及肝毒性物质摄入,同时结合个体情况调整。
优质蛋白优先补充
每日摄入1.0-1.5g/kg体重优质蛋白,优先选择鸡蛋(水煮)、深海鱼(三文鱼、鳕鱼)、低脂奶制品、豆腐及去皮禽肉(鸡胸肉、鸭胸肉),避免加工肉(香肠、腊肉)。研究表明,优质蛋白可促进肝细胞再生,改善肝纤维化指标(《临床肝胆病杂志》2022年)。
高纤维低钠饮食
每日摄入500g以上新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等绿叶菜)及低糖水果(苹果、蓝莓),烹饪以蒸/炖为主。合并腹水者需严格限钠(<2g/日),禁食腌制品(咸菜、酱菜)及加工零食,预防水钠潴留加重病情。
低脂低糖摄入
脂肪控制在60g/日以内,以不饱和脂肪酸为主(橄榄油、亚麻籽油),避免动物内脏、油炸食品;主食选择全谷物(燕麦、糙米),替代30%精米白面,减少蔗糖及甜点(蛋糕、蜂蜜),预防脂肪肝及血糖波动。
规避肝毒性物质
绝对禁酒(包括啤酒、红酒),禁食霉变食物(花生、玉米需去壳检查),减少罐头、加工食品(含防腐剂)及高盐调味品(酱油>5ml/日),降低肝脏代谢负担。
特殊人群个性化调整
合并糖尿病者选低GI主食(杂豆饭),水果控制在200g/日;肾功能不全者蛋白质限0.8-1.0g/kg并监测血钾;老年患者分5-6餐,以粥、软饭为主,减轻消化压力。
注:饮食调整需结合病情(如Child-Pugh分级),严重并发症(肝性脑病)需在营养师指导下短期限制蛋白,具体方案需个体化制定。