大肠脂肪瘤的症状

大肠脂肪瘤的核心症状：多数患者无明显症状，部分可表现为排便习惯改变、腹痛等非特异性消化道症状，少数大体积或并发症时出现肠梗阻、出血等表现，多见于中老年人群。

无症状型（最常见）

约70%~80%的大肠脂肪瘤患者无临床症状，因肿瘤生长缓慢（年增长率＜5%）、体积较小（多＜2cm），且多位于肠壁黏膜下或浆膜下层，未压迫肠腔或侵犯周围组织，常于肠镜检查时偶然发现。

非特异性消化道症状

部分患者出现排便习惯改变（腹泻、便秘交替或次数增多）、隐痛或胀痛（多位于脐周或下腹部，与体位无关）、腹胀、消化不良等。症状缺乏特异性，易被误诊为肠易激综合征或功能性胃肠病。

较大脂肪瘤的典型表现

当肿瘤直径＞2cm或带蒂时，可导致肠腔狭窄，引发不完全性肠梗阻（阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止排气排便）；或表面破溃出血，出现鲜红色/暗红色便血（量少，伴黏液），长期少量出血可能诱发缺铁性贫血。

特殊人群注意事项

老年人因基础疾病（如糖尿病、心血管病）掩盖症状，仅表现为乏力、食欲减退；儿童罕见，若出现症状多提示肿瘤较大（直径＞5cm），需警惕脂肪瘤恶变（临床极罕见，恶变率＜0.1%），需及时行病理检查。

罕见并发症症状

脂肪瘤蒂扭转或肠套叠时，突发剧烈腹痛、呕吐、腹部包块；压迫膀胱（女性）或输尿管可致尿频、肾盂积水；极少数脂肪肉瘤（恶性变）表现为短期内肿瘤迅速增大、腹痛加重、体重下降，需紧急手术切除并病理确诊。

提示：大肠脂肪瘤症状无特异性，若出现排便异常、不明原因腹痛或便血，建议尽早行肠镜检查明确诊断，避免延误诊治。