请问甲状腺炎是什么引起的

甲状腺炎是由自身免疫异常、病毒感染、细菌感染、物理/化学损伤及碘代谢异常等多种病因引发的甲状腺炎症性疾病。

一、自身免疫性因素

自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）最常见，与遗传易感性相关（HLA-DR3/DR5基因型）。自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）及T细胞介导的甲状腺滤泡破坏，导致甲状腺功能异常（初期甲亢后甲减）。

二、病毒感染

亚急性甲状腺炎多由柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等引起。病毒感染后甲状腺组织发生炎性反应，表现为甲状腺疼痛、触痛、发热，症状与病毒血症相关，病程自限性，可伴暂时性甲亢。

三、细菌感染

急性化脓性甲状腺炎罕见，常继发于颈部感染（如扁桃体炎）或败血症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。甲状腺组织红肿、质硬、发热，需抗感染治疗，严重时需手术引流。

四、物理/化学损伤

放射性甲状腺炎多因头颈部放疗（如鼻咽癌放疗）导致甲状腺组织损伤，表现为甲状腺功能减退；胺碘酮、锂剂等药物可干扰甲状腺激素合成或释放，诱发甲状腺炎（如胺碘酮性甲状腺毒症）。

五、碘代谢异常

碘过量或不足均可能诱发甲状腺炎：高碘饮食（如沿海地区）可激活自身免疫反应，增加桥本甲状腺炎风险；缺碘地区桥本甲状腺炎及地方性甲状腺肿发病率高，碘摄入需适量（成人120μg/d，孕妇230-240μg/d）。

特殊人群注意：孕妇因免疫耐受变化可能加重甲状腺炎；老年人症状隐匿，需警惕甲减表现；有家族史者（如一级亲属桥本甲状腺炎）需定期监测甲状腺功能。药物治疗如甲巯咪唑、左甲状腺素钠等，需遵医嘱使用。