糖尿病足刚开始啥症状

糖尿病足早期症状常表现为足部感觉异常、皮肤改变及轻微血管/神经损伤迹象，易被忽视或误诊。

感觉异常：周围神经病变首发信号

早期以对称性“袜套样”麻木、刺痛或烧灼感为主，夜间或遇冷时加重。部分患者仅觉足部“不敏感”（如走路似踩棉花），温度觉、痛觉减退。特殊人群（如老年患者、病程长且血糖控制不佳者）症状可能不典型，需结合肌电图等检查。

皮肤及趾甲改变：代谢与循环异常预警

神经损伤致汗腺分泌减少，足部皮肤干燥、脱屑；血管缺血早期可见皮肤苍白或发绀（青紫色），尤其趾端。趾甲因血供差易增厚、变形，嵌甲风险升高。特殊人群（如糖尿病肾病者）皮肤干燥更显著，与代谢废物蓄积相关。

温度与血管功能异常：供血不足早期表现

神经病变致冷热感知迟钝，易烫伤/冻伤；血管病变致足部发凉、皮温降低，足背动脉搏动减弱（需专业触诊）。特殊人群（合并动脉硬化闭塞症者）血管异常更突出，发凉感可早于溃疡出现。

微小损伤与愈合延迟：早期溃疡风险信号

因感觉缺失，微小摩擦（如穿鞋挤压）或外伤（如嵌甲）易形成水疱、小溃疡或甲沟炎，且愈合缓慢（>2周）。特殊人群（既往溃疡史、神经病变严重者）复发风险高，需每日自查足部。

疼痛与运动功能异常：病情进展预警

间歇性跛行（行走后足部疼痛，休息缓解）提示血管病变加重；严重者肌肉萎缩、足弓塌陷，影响行走姿势。特殊人群（长期卧床、下肢活动少者）肌肉萎缩风险增加，需辅助运动预防。

提示：早期干预可降低截肢风险，建议糖尿病患者每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免赤脚行走，合并高危因素者每3月至足病专科随访。