糖尿病是什么现象

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的代谢性疾病，长期高血糖可损害心、肾、神经等多器官功能。

一、核心机制与类型

正常代谢中，胰岛素促进葡萄糖进入细胞供能。糖尿病分两种核心机制：1型因自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；2型因胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降）或分泌不足，葡萄糖无法有效利用，血糖升高。临床以2型为主（占90%以上），与遗传、肥胖、久坐等相关；1型多见于青少年，需终身胰岛素治疗。

二、高血糖的危害

长期高血糖损害全身微血管与大血管：微血管病变引发糖尿病肾病（蛋白尿→肾衰竭）、视网膜病变（视力下降→失明）；大血管病变增加心梗、脑梗风险；神经病变导致手脚麻木、疼痛、胃肠功能紊乱。

三、诊断标准

符合以下任一即可诊断：①空腹血糖≥7.0mmol/L（禁食8小时以上）；②餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L且伴口渴、多尿等症状；④糖化血红蛋白≥6.5%（反映近2-3月平均血糖）。

四、特殊人群管理

妊娠糖尿病：孕期控糖需严格控制碳水化合物（占每日热量40%-50%），产后6-12周复查；

老年患者：症状隐匿，易低血糖，需避免空腹运动，定期监测血糖；

儿童青少年：家长需协助规律注射胰岛素，关注生长发育指标，预防酮症酸中毒。

五、治疗原则

治疗以“饮食+运动+监测+药物”为核心：饮食控制总热量，优先低GI食物；运动每周≥150分钟中等强度活动；药物如二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂等，具体方案需医生制定。