病情描述:刚被一个月的小狗的牙齿划伤表皮怎么处理
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被一个月小狗牙齿划伤表皮后,需立即彻底清洁伤口、评估狂犬病风险,必要时接种狂犬病疫苗及破伤风抗毒素,特殊人群需遵医嘱处置。
立即彻底清洁伤口
用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,重点清除唾液及污染物,再用碘伏消毒伤口(避免酒精直接冲洗伤口)。无需包扎,保持伤口自然暴露干燥,降低感染风险。规范冲洗可使病毒传播风险降低90%以上(《狂犬病暴露预防处置工作规范》)。
狂犬病暴露风险分级
表皮划伤属于狂犬病II级暴露(皮肤轻微破损)。幼犬(1月龄)虽年龄小,但未完成免疫的幼犬唾液可能携带病毒。若小狗来源不明、未接种疫苗或近期有异常表现(如狂躁、流涎),需按暴露处置;若小狗已完成3针基础免疫且健康,可结合观察。
狂犬病疫苗接种原则
II级暴露建议接种狂犬病疫苗(五针法或“2-1-1”四针法),分别于暴露当天、3、7、14、28天(或0、7、21天)各接种1剂。若小狗有疑似暴露史或伤口污染严重,需咨询医生是否联合接种抗狂犬病血清或免疫球蛋白(被动免疫制剂)。
破伤风预防处理
伤口污染(如接触小狗唾液、泥土)或较深时,需在24小时内接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。若既往未完成破伤风疫苗全程免疫,即使伤口表浅也建议接种,降低破伤风感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性可安全接种狂犬病疫苗,无需终止妊娠;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)需在医生指导下接种,必要时增加免疫监测;儿童按体重调整剂量,家长需安抚情绪避免延误处置。接种后若出现发热、皮疹等异常,及时就医。