半月板破裂怎么治疗

半月板破裂的治疗需结合损伤程度、症状及个体情况，分为保守治疗、关节镜手术、康复训练、特殊人群管理及预防保健五大策略。

一、保守治疗（适用于轻中度损伤及症状较轻者）

Ⅰ-Ⅱ度撕裂、无明显交锁或活动受限者，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，必要时支具制动4-6周。此阶段需避免负重行走及深蹲，防止损伤加重。

二、手术治疗（针对严重损伤或保守无效者）

Ⅲ度撕裂伴反复交锁、活动受限，或保守3个月无效者需手术。关节镜下可行半月板修复术（适用于年轻、血供良好的红区撕裂）或部分切除术（无法修复的白区撕裂）。术后1-2周开始踝泵训练，6周内避免膝关节过度屈曲。

三、分阶段康复训练（贯穿治疗全程）

术后（或保守治疗疼痛缓解后）分三阶段：早期（1-2周）踝泵、股四头肌等长收缩；中期（2-6周）膝关节屈伸至90°，逐步负重；后期（6周后）平衡训练+肌力强化（直腿抬高、靠墙静蹲）。目标恢复膝关节稳定性，预防肌肉萎缩。

四、特殊人群个体化管理

老年人优先保守，合并糖尿病者需控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染风险；儿童青少年半月板血供佳，撕裂后修复成功率高，可优先修复；合并骨质疏松者需补充钙剂，避免制动导致骨量流失。

五、长期预防与功能维护

日常避免深蹲、爬楼梯，运动前充分热身；肥胖者减重（BMI控制＜24）；职业运动员需佩戴护膝，定期复查MRI（每年1次）监测退变；运动选择低冲击项目（游泳、骑自行车），强化股四头肌力量（靠墙静蹲、抗阻训练）。