半月板损伤做什么检查

半月板损伤需结合临床症状、体格检查及影像学检查综合判断，其中磁共振成像（MRI）是诊断金标准，关节镜检查为确诊与治疗一体化的关键手段。

体格检查

通过膝关节疼痛、肿胀、弹响等症状初步筛查，结合麦氏征（研磨试验）、侧方应力试验、抽屉试验等特殊体征检查，可初步定位损伤部位及类型（如内侧/外侧半月板撕裂）。麦氏征阳性提示半月板撕裂可能，研磨试验可明确内侧半月板损伤，侧方应力试验排查韧带损伤，抽屉试验评估交叉韧带稳定性。

磁共振成像（MRI）

MRI是诊断半月板损伤的核心手段，可清晰显示半月板形态、信号变化及撕裂程度，区分水平、垂直等不同类型损伤。红区（白区）信号改变提示急性/慢性损伤，T2加权像高信号可明确撕裂位置。需注意：体内含金属植入物、幽闭恐惧症患者需提前告知医生，必要时调整检查方案（如镇静或改用其他成像方式）。

关节镜检查

关节镜检查为有创诊断金标准，可直视半月板损伤细节并同期完成缝合、部分切除等治疗。适用于MRI诊断不明确、合并游离体或需手术干预的患者，检查前需评估凝血功能及感染风险。关节镜操作可能引发关节内感染、出血等并发症，需严格掌握适应症。

其他辅助检查

超声检查可快速筛查表浅损伤，但对深层撕裂敏感性较低；CT联合三维重建可辅助评估合并骨折、骨赘等情况，二者均非半月板损伤的首选诊断方式。

特殊人群注意事项

儿童患者需排除发育异常及外伤史；孕妇建议优先选择超声或无辐射检查；凝血功能障碍、严重心脑血管疾病者慎行关节镜检查；老年患者需同步评估软骨磨损及韧带退变程度，避免漏诊合并症。