病情描述:月经期同房竟然怀孕了怎么回事
主任医师 北京医院
月经期同房怀孕的核心原因是精子在女性生殖道内可存活3-5天(甚至更久),叠加经期内可能出现的意外排卵(如激素波动、周期紊乱或额外排卵),若精子存活至卵子排出时,即可形成受精卵。
一、额外排卵导致的经期怀孕
正常月经周期中,排卵通常在下次月经前14天左右(排卵期),但部分女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定(如青春期、围绝经期),或受情绪、疾病、药物影响,可能在经期内意外排卵。此时精子若存活至卵子排出,即可受精。
二、精子超长存活与受孕风险
精子在女性生殖道内可存活3-5天,若月经周期较短(如21天),排卵可能提前至经期内(如月经第10天左右);即使月经周期正常,若经期开始后精子仍存活,且排卵时间延后,也可能在经期内受孕。
三、生殖系统状态对受孕的影响
经期子宫内膜剥脱,宫颈口微开,经血稀释宫颈黏液,精子易进入子宫腔。但经期同房易带入病原体,增加盆腔炎、子宫内膜炎等感染风险,可能影响输卵管通畅性,间接增加宫外孕或不孕风险,但其直接导致经期怀孕的概率主要取决于排卵情况。
四、特殊人群的经期排卵风险
青春期女性(12-18岁):月经初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,激素水平波动大,可能出现无排卵性月经或排卵提前/延后,经期内意外排卵概率增加。
围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退,月经周期紊乱,可能出现“围绝经期功血”,表现为经期延长或缩短,仍可能在经期内排卵。
内分泌疾病患者:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,因卵巢功能异常,排卵周期紊乱,经期内无规律排卵,易发生经期意外排卵。