流产后腹痛是什么原因

流产后腹痛多因子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔充血等因素引起，具体需结合症状、病史及检查综合判断，持续或加重时应及时就医。

子宫收缩痛（正常恢复过程）

流产后子宫通过收缩排出积血、恢复形态，表现为阵发性下腹痛，类似痛经，持续1-3天可缓解。疼痛程度个体差异大，一般无发热，休息后可减轻，无需特殊处理，可适当热敷腹部缓解不适。

宫腔残留组织

若胚胎/蜕膜组织未完全排出，子宫持续收缩刺激残留组织，引发持续性腹痛，伴阴道出血增多（超过月经量）、褐色分泌物或异味。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术清除残留组织，避免继发感染或大出血。

感染性腹痛

术后细菌入侵（如大肠杆菌、厌氧菌）易引发子宫内膜炎、盆腔炎，表现为持续性下腹痛、发热（体温≥38℃）、恶露异味、白细胞升高。需及时用抗生素（如甲硝唑、头孢类）控制感染，避免炎症扩散至输卵管或盆腔，增加不孕风险。

盆腔充血或粘连

流产过程中盆腔充血未充分吸收，或术后盆腔粘连（尤其既往有盆腔炎者），可导致持续性隐痛、腰骶部酸痛。超声或妇科检查可见盆腔积液或粘连影像，可通过理疗（如红外线照射）或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

特殊情况与心理因素

有盆腔炎、子宫内膜异位症等基础病者，流产后腹痛易加重；焦虑情绪可能放大疼痛感受（躯体化症状）。建议基础病患者提前告知医生，必要时心理疏导（如认知行为疗法），避免延误原发病治疗。

特殊人群注意：高龄、合并高血压/糖尿病者，腹痛可能掩盖感染或出血等并发症，建议密切观察24小时内症状，持续腹痛或伴头晕、心慌时立即就医。