股骨头痛怎么治疗

股骨头痛多由髋关节病变（如股骨头坏死、骨关节炎）、肌肉劳损或神经压迫引起，治疗需结合病因，以保守治疗为主，必要时手术干预。

明确病因诊断是关键：通过X线、MRI等影像学检查排除骨折、骨肿瘤、化脓性关节炎等严重病变，重点鉴别股骨头坏死（早期MRI敏感，T2加权像高信号提示水肿）、髋关节骨关节炎（关节间隙变窄、软骨下骨硬化）、肌肉拉伤或坐骨神经压迫等常见病因。

保守治疗措施：早期以休息、避免负重（如减少深蹲、爬楼梯）为主，配合物理治疗（超声波、冲击波、低频电疗）促进局部血液循环；康复锻炼需在专业指导下进行，如髋关节屈伸、外展训练，增强臀中肌力量以维持关节稳定性；药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如吗啡），但需注意胃肠道刺激及成瘾风险。

特殊人群注意事项：老年人需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松性骨折，避免跌倒风险；孕妇优先物理治疗，必要时选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者需严格控糖，降低关节感染风险，避免下肢感染诱发骨筋膜室综合征。

生活方式干预：体重超标者需减重（目标BMI＜24），避免长期负重、反复深蹲、盘腿久坐等习惯；推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，减少关节磨损；日常行走时选择缓坡路面，避免硬底鞋，必要时使用助行器减轻髋部压力。

手术治疗指征：保守治疗3-6个月无效，疼痛持续加重影响生活；股骨头坏死Ⅲ期以上（塌陷伴关节间隙变窄）、髋关节骨关节炎严重伴关节畸形；或髋关节撞击综合征需手术，常见术式为全髋关节置换术（THA），该术式为终末期髋关节病变的金标准术式，术后需系统康复训练以恢复功能。