肩膀疼是什么情况

肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等多种原因引起，部分情况需警惕肩袖损伤或内脏疾病放射痛，建议结合伴随症状及时就医明确诊断。

肌肉劳损

长期不良姿势（如久坐伏案）、过度运动或负重（如搬重物）易致肩周肌肉/韧带拉伤，表现为酸痛、活动时加重，休息后缓解。办公室人群、运动员高发，特殊人群如孕妇因孕期激素变化及重心改变，肌肉更易疲劳，需避免长时间固定姿势。

肩周炎（冻结肩）

多见于50岁左右人群（尤其女性），与糖尿病、甲状腺疾病相关，因肩关节囊粘连引发疼痛，夜间痛显著，且伴随肩关节活动受限（如抬臂、摸背困难）。需与肩袖损伤鉴别：肩袖损伤多有“抬臂无力”，肩周炎以“关节僵硬”为主，MRI可明确区分。

颈椎病放射痛

神经根型颈椎病压迫神经时，疼痛可放射至肩部，伴随手臂麻木、头晕。长期低头（如手机党）、颈椎不稳者高发。特殊人群如老年人因颈椎退变+骨质疏松风险更高，孕妇需加强颈背肌锻炼，预防颈椎负荷增加。

肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或退变（如运动损伤、年龄增长）可导致疼痛与活动无力，抬臂时疼痛加重，甚至无法完成梳头、举高动作。运动员、举重物者及中老年人风险高，MRI是诊断金标准，需尽早康复干预。

内脏疾病放射痛

心脏病（左肩痛+胸闷）、胆囊炎（右上肩痛+恶心）等可放射至肩部，易被误诊。若疼痛伴随心悸、呕吐、发热等，需排查原发病。糖尿病患者因神经病变风险更高，需严格控糖并定期筛查神经病变。

日常肩痛可先休息+冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解，若持续超2周、活动受限或伴随高危症状（如胸痛），需尽早就医。