小儿癫痫发作时的症状

小儿癫痫发作时的症状表现多样，典型特征为突发意识障碍、肢体异常运动或短暂抽搐，严重时可伴呼吸暂停或持续发作状态。

全面强直-阵挛发作（大发作）

最常见，发作时突然意识丧失倒地，全身肌肉先强直（肢体僵硬、眼球上翻、牙关紧闭），后阵挛性抽搐（肢体节律性抖动、口吐白沫、面色青紫），持续1-3分钟后进入嗜睡状态。儿童可能表现为短暂凝视、局部肢体抖动，易被误认为“发呆”。

失神发作（小发作）

多见于5-10岁儿童，突发意识短暂中断（数秒），动作突然停止（如手中物品掉落、正在说话中断），呼之不应，无抽搐，发作后立即清醒，可频繁发作（每日数次至数十次），影响学习与注意力。婴幼儿可能表现为“点头样”“鞠躬样”非典型动作。

部分性发作

-单纯部分性发作：意识清晰，局部肢体（如面部、手指）节律性抽动，或伴麻木、刺痛等感觉异常；

-复杂部分性发作：意识模糊，出现无目的动作（摸索、咀嚼）、自言自语，事后无法回忆，可能伴情绪异常（恐惧、狂笑）。

癫痫持续状态（急症）

单次发作持续超30分钟，或短时间内频繁发作且意识未恢复。表现为抽搐持续不止、呼吸急促、高热、血压升高，若不及时处理可致脑损伤，需立即送医。

特殊人群注意事项

-婴幼儿：非典型发作（如“点头痉挛”“肢体抖动”），易被忽视，需结合脑电图鉴别；

-热性惊厥：6个月-5岁儿童发热时突发抽搐，单次发作，与癫痫不同，预后良好；

-智力障碍儿童：发作常伴发育迟缓、运动/语言落后，需早期干预。