病情描述:眩晕症是怎么得的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眩晕症由内耳平衡系统、脑血管、全身性疾病、神经调节或外伤等多因素引发,不同人群风险差异显著。
一、内耳平衡器官病变
内耳是平衡感知核心:耳石脱落(耳石症)致体位性眩晕,头部转动时突发天旋地转;梅尼埃病(膜迷路积水)伴耳鸣、听力下降,易反复发作;前庭神经炎(病毒感染如感冒后)多为持续性眩晕,伴恶心呕吐。三者均以突发或持续性眩晕为特征,耳石症可通过复位治疗缓解。
二、脑血管与供血不足
椎基底动脉供血不足(颈椎病压迫、血管硬化)是常见诱因,尤其老年人因血管弹性差,易在低头或转头时头晕;脑缺血(血管狭窄/堵塞)直接影响平衡中枢血供;体位性低血压(自主神经紊乱)多见于长期卧床或降压药使用者,起身时血压骤降致眼前发黑。
三、全身性疾病影响
高血压/低血压波动(血压骤升骤降)、低血糖(能量不足)、贫血(血红蛋白携氧能力下降)、糖尿病(微血管损伤)均诱发眩晕。如低血糖伴冷汗、手抖,贫血多伴乏力、面色苍白,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒性眩晕。
四、头部损伤与神经调节异常
头部撞击(脑震荡、颅内血肿)直接破坏平衡神经结构;长期焦虑抑郁(自主神经紊乱)、精神压力大(交感神经兴奋)诱发功能性眩晕,多见于职场人群或长期失眠者,常伴睡眠障碍、情绪低落。
五、特殊人群高发因素
老年人:血管硬化、高血压风险高,需定期监测血压血脂;孕妇:妊娠高血压综合征(子痫前期)易引发眩晕,需控制体重与血压;儿童:先天性内耳发育不全或中耳炎(如分泌性中耳炎)是主因,需排查听力筛查。特殊人群应避免突然起身、过度劳累,定期体检早干预。