输液过敏反应的处理方法有哪些

输液过敏反应的处理方法

输液过敏反应是因输入药物或液体引发的急性免疫性不良反应，处理需遵循立即停药、快速评估、对症治疗、密切监测及预防复发的原则。

立即停止输液并维持静脉通路

立即停止当前输液，更换输液装置为生理盐水以保持静脉通路，避免残留过敏原继续输入；保留原输液管路（如为一次性耗材则无需保留，但需记录输液信息）。

快速评估过敏反应类型及严重程度

观察皮肤黏膜症状（皮疹、荨麻疹、红斑）、呼吸系统表现（胸闷、呼吸困难、喉头水肿）、循环系统变化（血压下降、心悸）、消化系统症状（腹痛、呕吐）；轻度过敏以皮肤黏膜症状为主，重度过敏可伴过敏性休克（血压骤降、意识障碍），需立即启动急救预案。

对症药物干预

轻度过敏可使用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状；中重度过敏需优先给予肾上腺素（急救关键）、糖皮质激素（地塞米松、甲泼尼龙）及抗组胺药联合治疗；伴喉头水肿者需备支气管扩张剂（沙丁胺醇），休克者需补充血管活性药物（多巴胺）。

持续监测生命体征及症状变化

监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，记录症状演变过程（如皮疹消退、血压回升情况）；对儿童、老年人及肝肾功能不全者延长观察至48小时，警惕迟发性过敏反应（部分患者在脱离过敏原后24-72小时内症状加重）。

预防措施及后续管理

用药前严格核查过敏史，青霉素类等需皮试药物必须完成皮试；特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）用药前需医生评估；过敏体质者再次使用同类药物前需提前告知医护人员，避免重复接触过敏原。