病情描述:肩周炎很疼痛怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
肩周炎(冻结肩)急性疼痛期可通过非甾体抗炎药抗炎镇痛、冷敷缓解局部炎症、轻柔活动关节减轻粘连、短期制动减少刺激,长期需结合系统康复锻炼改善肩关节功能。
药物抗炎镇痛
短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可抑制炎症反应、减轻疼痛;肌松药(如乙哌立松)能缓解肌肉紧张;外用制剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可降低全身副作用。需注意:孕妇、胃溃疡患者慎用,连续用药不超过1-2周。
物理治疗与局部干预
急性期(48-72小时内)冷敷(每次15-20分钟)可减轻炎症渗出;慢性期热敷(40℃左右)促进血液循环,缓解肌肉僵硬。超声波、体外冲击波治疗可促进粘连松解(需在专业医疗机构进行);痛点封闭治疗需由医生评估后使用,避免反复注射激素。
科学康复锻炼
急性期以轻柔活动为主:钟摆运动(自然下垂手臂前后摆动)、手指爬墙(沿墙面缓慢抬高,疼痛>5分时停止);慢性期重点拉伸粘连组织:毛巾过肩拉伸(双手握毛巾两端向两侧拉开)、弹力带抗阻训练(逐步增加阻力)。每次锻炼≤20分钟,每日2-3次,避免暴力牵拉。
生活方式调整
避免长期肩部固定姿势(如久坐、低头看手机),睡眠时垫软枕保持肩部自然放松;空调房注意肩部保暖,避免冷风直吹;饮食补充钙(牛奶、豆制品)与维生素D(鱼类、适度晒太阳),增强关节韧性。
特殊人群管理
老年患者(尤其合并骨质疏松):锻炼强度需降低,优先选择温水浴后轻柔活动;糖尿病患者:严格控制血糖,封闭治疗前评估感染风险;孕妇:禁用口服药,优先物理治疗(如热敷、轻柔拉伸),用药需经产科医生指导。