儿童突然高烧怎么回事

儿童突然高烧多由感染性因素（病毒或细菌感染）引发，少数为自身免疫性疾病或非感染性问题，需结合症状及检查明确病因，避免延误诊治。

感染性因素

占比超70%，病毒感染（如流感病毒、腺病毒）常伴鼻塞流涕、咽痛，流感还可能有肌肉酸痛、头痛；细菌感染（肺炎链球菌、A组链球菌）多有脓痰、脓涕，局部淋巴结肿大；中耳炎、尿路感染等局灶感染也可突发高热，需观察耳痛、尿频等症状。

非感染性因素

包括川崎病、幼年特发性关节炎、恶性肿瘤等。川崎病典型表现为皮疹、双眼球结膜充血、唇红皲裂及颈部淋巴结肿大，易并发冠状动脉病变；幼年特发性关节炎初期高热伴关节红肿、晨僵；其他如中暑、药物热等也可诱发，需结合病史排查。

家庭处理与就医

体温＜38.5℃且精神好时，可用32-34℃温水擦浴（避开胸口、腹部），减少衣物，每2小时监测体温；＞38.5℃时，遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。需立即就医的情况：持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、频繁呕吐或皮疹加重。

特殊人群注意

新生儿（＜28天）高热提示败血症可能，需48小时内就诊；心脏病、免疫缺陷患儿高热易诱发心衰或感染扩散，需密切监测心率、呼吸；婴幼儿避免使用成人复方药，用药前核对体重剂量，避免过量。

就医检查建议

高热伴异常表现时，查血常规+CRP（细菌感染时CRP显著升高），必要时拍胸片（排查肺炎）、尿常规（排查尿路感染）；2岁以下幼儿建议48小时内就医，长期高热（＞5天）或原因不明者，需排查川崎病（查心脏超声）、EB病毒感染（查抗体）等，避免盲目用抗生素。