二型糖尿病的并发症有哪些

二型糖尿病的并发症可累及多系统，主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变、足部病变及感染风险增加，需综合防控。

微血管病变

以肾脏、眼底及心脏损害为主。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能不全；糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明；糖尿病心肌病引发心力衰竭、心律失常。老年、合并高血压或血脂异常者风险更高。

大血管病变

显著增加心脑血管及外周动脉疾病风险。冠心病、脑卒中发生率是非糖尿病人群的2-4倍，尤其中老年、长期吸烟或合并高血压者；外周动脉病变表现为间歇性跛行，严重时致下肢溃疡或截肢。女性绝经后因雌激素变化，心血管风险可能上升。

神经病变

分为周围神经与自主神经病变。周围神经表现为对称性肢体麻木、疼痛（“袜套样”感觉异常），下肢多见；自主神经可引发胃肠动力障碍、体位性低血压、性功能障碍。老年患者神经修复能力弱，症状缓解更慢。

足部病变（糖尿病足）

由神经病变、血管病变及感染共同作用导致，表现为足部溃疡、感染及深层组织损伤，严重者需截肢。高危因素包括足部畸形、既往溃疡史及视力障碍。老年、合并外周血管病或肾功能不全者自我护理困难，需定期检查。

感染风险增加

高血糖削弱免疫功能，易发生泌尿系统、呼吸道及皮肤感染。女性尿路感染反复发作风险高，肺炎、疖肿等感染更难控制。长期使用激素或免疫抑制剂者感染风险更高，需加强预防。

（注：并发症管理需结合血糖控制、血压血脂管理及定期筛查，药物如SGLT-2抑制剂、ACEI/ARB类等仅作示例，具体用药遵医嘱。）