病情描述:尼可刹米注射液的功效与作用
主任医师 郑州大学第一附属医院
尼可刹米注射液是临床常用的中枢神经兴奋药,核心作用是通过兴奋延髓呼吸中枢,提升呼吸功能,常用于急性呼吸衰竭等危急情况的急救治疗。
作用机制
通过直接兴奋延髓呼吸中枢,增强呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,同时刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,提高呼吸频率和深度,改善通气功能。
临床应用场景
主要用于以下情况的急救与辅助治疗:
中枢性呼吸抑制:如脑血管意外、脑炎、脑膜炎等导致的呼吸衰竭;
药物中毒:吗啡类、巴比妥类等中枢抑制剂中毒引发的呼吸抑制;
急性缺氧性呼吸障碍:新生儿窒息、一氧化碳中毒、溺水等导致的呼吸功能不全。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女:需权衡用药利弊,可能影响胎儿/婴儿发育,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳;
儿童:婴幼儿对药物敏感性高,需严格按体重计算剂量,避免过量导致惊厥;
老年人:因肝肾功能减退,药物代谢减慢,需监测呼吸、心率等指标,调整剂量。
不良反应与使用警示
过量易致恶心呕吐、血压升高、心悸、肌肉震颤,严重时引发惊厥;
用药期间需严格遵医嘱,禁止擅自增减剂量;
出现面部潮红、烦躁不安等异常反应时,应立即停药并报告医生。
适用范围与局限性
仅适用于急性、可逆性呼吸衰竭的对症急救,无法替代病因治疗(如抗感染、解除气道梗阻);
对慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性呼吸衰竭的长期治疗效果有限;
需配合氧疗、营养支持等综合措施,不可单独依赖本品维持呼吸功能。
(注:药物使用需由医护人员评估,严格遵循医嘱,避免自行用药。)