狗注射狂犬疫苗后咬人怎么办

狗注射狂犬疫苗后咬人，人需立即规范处理伤口，尽快就医评估犬只免疫状态，必要时根据暴露级别接种狂犬疫苗或注射狂犬病免疫球蛋白，特殊人群需及时就医并遵循医生指导。

立即规范处理伤口：用20%肥皂水或专业狂犬病冲洗液（含0.05%氯己定）对伤口内部及边缘持续冲洗至少15分钟，破坏病毒包膜；随后用生理盐水或清水冲洗残留清洁剂，碘伏（0.5%~1%）消毒伤口，避免包扎过紧。严重伤口需压迫止血、清创缝合，禁用酒精直接涂擦。伤口处理不及时会增加病毒侵入神经组织风险，必须2小时内完成。

评估犬只免疫状态：核查犬只接种记录，确认是否完成全程免疫（如5针法：0、3、7、14、28天各1剂；或2-1-1程序：0天2剂、7天1剂、21天1剂）。免疫后1年内伤人风险较低，免疫史不明或未完成全程需按高风险处理，立即启动人暴露处置。

人根据暴露分级处理：依据暴露级别：Ⅰ级（完好皮肤接触）仅需伤口处理；Ⅱ级（轻微破损）建议接种疫苗；Ⅲ级（出血、贯通伤）需同时接种疫苗及狂犬病免疫球蛋白。被动制剂（20IU/kg）应24小时内伤口周围浸润注射，免疫缺陷者优先使用，快速中和病毒。

特殊人群注意事项：孕妇可正常接种，无胎儿风险；免疫缺陷者（如HIV、长期用激素者）需增加疫苗剂次，检测抗体效价；老年人免疫应答弱，需医生评估后完成全程接种，加强伤口护理（每日换药、监测体温）。

犬只观察与随访：遵循WHO十日观察法，伤人犬隔离观察10天，存活则停止后续疫苗；若发病立即完成全程接种。规范免疫犬适用该方法，非免疫犬即使10天观察无异常也需完成接种。