孩子膝关节疼怎么回事

孩子膝关节疼痛多由生长痛、创伤、炎症或发育性问题引起，需结合具体表现鉴别排查。

生理性生长痛（最常见）

多见于4-12岁儿童，双侧膝部隐痛，夜间明显，无红肿、活动正常，持续数分钟至数小时。多因骨骼与肌肉生长速度不同步，牵拉骨膜神经所致。处理：热敷/轻柔按摩缓解，避免剧烈运动，无需特殊药物干预。

外伤或运动损伤

孩子活泼好动，易因摔跤、碰撞致肌肉拉伤、韧带损伤，或突然大量运动引发关节软骨轻微损伤。表现为局部压痛、活动受限，严重时伴红肿、淤青。需观察外伤史，必要时拍X光排除骨折，轻度损伤休息即可，避免二次损伤。

炎症性关节疾病

幼年特发性关节炎（JIA）：关节疼痛持续6周以上，伴肿胀、晨僵（>1小时）、活动受限，可能发热、皮疹。需风湿科就诊，通过血沉、类风湿因子等检查确诊。

化脓性/结核性关节炎：伴高热、关节积液，疼痛剧烈，属急症，需紧急抗感染治疗。区分要点：炎症痛伴红肿热痛，持续时间>2周。

骨骼发育异常

胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter病）：10-15岁青少年多见，膝盖下方（胫骨结节处）疼痛，跑跳时加重，按压痛明显。因反复牵拉损伤骨化中心所致。处理：休息、避免剧烈运动，局部冷敷或理疗，严重时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

需紧急就医的信号

若疼痛持续>2周、夜间痛醒、红肿发热、伴高热/皮疹/活动障碍，或外伤后异常肿胀，需立即就诊。检查排除感染、肿瘤、代谢性疾病（如甲状腺功能异常），幼儿无法表达时，需观察其步态、活动意愿。家长应避免自行用药掩盖症状，延误诊治。