病情描述:儿童发烧应注意些什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
儿童发烧多由感染或免疫反应引发,家长需密切观察症状特征,科学护理并结合必要医疗干预,避免盲目退热。
一、观察与初步判断
明确发烧标准:腋温≥37.5℃、耳温≥38℃或额温≥38.5℃可视为发烧。记录体温变化趋势,观察伴随症状:精神状态(烦躁/萎靡/嗜睡)、呼吸(急促/困难)、皮疹、呕吐腹泻等。若出现颈部僵硬、抽搐、皮肤苍白等,需警惕严重感染(如脑膜炎)。
二、科学家庭护理
物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温32-34℃),禁用酒精擦浴或冰水敷贴。环境调节:室温24-26℃,湿度50%-60%,避免对流风直吹。补水:少量多次饮用温水,脱水时可口服补液盐。减少衣物:穿宽松透气衣,避免“捂汗”加重不适。
三、退热药物使用原则
仅体温≥38.5℃且精神差时使用。可选对乙酰氨基酚(适用于2月龄+)或布洛芬(适用于6月龄+),按说明书剂量服用,避免重复使用含退热成分的复方药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)。蚕豆病患儿禁用阿司匹林,用药前核对过敏史。
四、特殊人群注意事项
<3个月婴儿:体温≥37.5℃需立即就医,排查败血症或脑膜炎。热性惊厥史儿童:发作时侧卧防误吸,记录时长,不强行塞药或按压肢体,发作后24小时内就医。慢性病儿童(如哮喘、心脏病):监测呼吸、心率,出现急促或喘息时及时联系医生。
五、及时就医指征
持续高热(>39℃)超2天不退、精神萎靡/烦躁/抽搐、皮疹/呼吸困难、呕吐腹泻伴脱水(尿量少、口唇干)、出疹性疾病(如水痘、麻疹)、<3月龄婴儿发热,需立即就医排查病因。