病情描述:最近头有点晕是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
头晕是临床常见症状,可能由生理状态、耳科疾病、心脑血管问题、代谢异常或精神心理因素引发,需结合具体表现判断。
一、生理状态波动
短期睡眠不足、压力过大或体位突然变化(如久坐后站起)可引发头晕。睡眠不足影响脑血流调节,压力致交感神经兴奋,体位性低血压(老年人、长期卧床者常见)则因脑供血不足诱发。特殊人群:孕妇、贫血者易因血容量或携氧能力下降出现头晕。
二、耳科疾病
耳石症是常见诱因,头部转动时突发短暂眩晕(数秒至数十秒),无耳鸣听力下降;梅尼埃病则伴持续性眩晕、耳鸣、听力下降,多单侧发作。特殊人群:中老年女性因激素变化或内耳循环障碍风险较高。
三、心脑血管疾病
高血压(血压骤升时头晕伴头胀)、低血压(脑灌注不足)、脑供血不足(颈椎病压迫血管或脑血管狭窄)及心律失常(房颤、早搏致心输出量下降)均可引发头晕。特殊人群:高血压、糖尿病患者需加强监测。
四、代谢与内分泌异常
低血糖(未按时进食时头晕、心慌、冷汗)、缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L,伴苍白、乏力)及甲状腺功能减退(代谢率降低,伴怕冷、记忆力减退)是常见原因。特殊人群:孕妇需排查缺铁性贫血,糖尿病患者需监测血糖。
五、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或神经衰弱者因自主神经紊乱出现头晕、头胀、注意力不集中。青少年学业压力、更年期女性激素波动易诱发,职场人群、空巢老人风险较高。
若头晕持续超1周、伴肢体麻木/言语不清/高热呕吐,或频繁发作,需立即就医。轻微头晕可先调整作息、监测血压血糖,症状加重时及时排查耳科、心脑血管及代谢指标。