病情描述:怎样知道自己得了甲亢
主任医师 首都医科大学宣武医院
怎样知道自己得了甲亢
甲亢可通过典型症状(体重下降、心悸、手抖)、体征(甲状腺肿大、突眼)及甲状腺功能检查(TSH降低、FT3/FT4升高)综合判断,确诊需专业医疗评估。
一、典型症状提示
不明原因体重快速下降(即使食欲增加)、静息心率>100次/分(比常人快)、双手平举时震颤、怕热多汗(比他人更易出汗)、情绪烦躁或失眠焦虑。女性患者可能月经周期紊乱(经量减少或闭经)。
二、体征观察
医生触诊甲状腺是否肿大(质地软、可随吞咽移动),部分患者有眼球突出(眼睑闭合不全、眼内异物感,Graves眼病典型表现)。皮肤薄而温暖,指甲可见“杵状突”样改变。
三、医学检查确诊
①核心指标:血清促甲状腺激素(TSH)降低(甲亢核心特征),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高;②病因筛查:Graves病需检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性,桥本甲状腺炎早期甲亢伴甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高。
四、特殊人群注意
老年人甲亢可呈“淡漠型”(乏力、体重降但无明显烦躁);妊娠期甲亢需排除HCG相关性甲亢(无TRAb升高);儿童甲亢伴生长加速或性早熟,需结合骨龄检查。
五、就医与鉴别
若出现“体重降+心悸+手抖”三联征或月经异常、长期焦虑,及时查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)。鉴别:亚急性甲状腺炎甲亢伴发热、甲状腺触痛;自主神经紊乱无激素异常及甲状腺肿大。
(注:甲亢确诊需由医生结合检查结果判断,药物治疗需遵医嘱,以上仅为科普参考。)