病情描述:新生儿心肺复苏流程是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
新生儿心肺复苏流程以快速识别呼吸心跳骤停、及时启动基础生命支持为核心,遵循“评估-通气-循环-药物-稳定”的五步骤框架,需结合新生儿生理特点精准操作。
快速识别与启动急救
观察新生儿呼吸(是否呼吸暂停、喘息)、心率(<60次/分钟或无)、肤色(青紫/苍白)及反应,若出现呼吸骤停或严重低氧,立即呼救(启动急救团队/联系NICU),同时清理呼吸道(用吸引器吸净口鼻分泌物)。
开放气道与有效通气
摆放体位(仰卧,头轻度后仰以保持气道通畅,避免过度伸展),清理呼吸道后,用气囊面罩复苏器行有效通气:频率40-60次/分钟,每次通气持续1秒,观察胸廓起伏,避免过度通气(易致脑损伤)。
胸外按压
若通气后心率仍<60次/分钟,立即胸外按压:部位为两乳头连线中点下方(胸骨中下1/3处),采用双手拇指环抱法(最常用),深度4cm,频率100-120次/分钟,按压通气比3:1,确保胸廓完全回弹。
高级生命支持(ALS)
若循环未恢复,使用肾上腺素(0.1-0.3ml/kg,静脉/气管内给药);必要时扩容(生理盐水10ml/kg),纠正常见心律失常。电除颤仅用于室颤/室速且药物无效者(双相波2-4J/kg)。
转运与后续稳定
复苏后尽快转运至NICU,途中维持体温(36.5-37.5℃)、监测血糖(纠正低血糖),处理代谢性酸中毒及多器官功能支持。早产儿需调整通气参数并预防脑损伤。
特殊人群注意:早产儿(<37周)需轻柔按压,避免过度通气;先天性心脏病患儿需警惕循环波动;感染新生儿需预防性使用抗生素。