如何确诊孩子就是得了疝气

孩子疝气确诊需结合典型可复性包块、专业体格检查及必要辅助评估，家长发现异常应及时带孩子就医。

典型症状识别

孩子疝气核心表现为可复性包块：

腹股沟疝（男孩多见）：腹股沟区或阴囊处出现包块，站立、哭闹或用力时增大，平卧安静后消失，质地柔软，触之可回纳；

脐疝：脐部柔软隆起，哭闹、咳嗽时明显增大，安静时缩小，包块可回纳，一般无疼痛。

专业体格检查

确诊需医生通过检查明确：

视诊观察包块位置、形态；触诊判断质地、是否可回纳及有无压痛；

结合“诱发试验”（如让孩子哭闹或咳嗽），明确包块与腹压的关系，排除鞘膜积液、腹股沟淋巴结炎等相似疾病。

辅助检查必要性

多数病例仅靠症状与体格检查即可确诊。若出现以下情况，需超声检查：

包块持续不消失、质地变硬或无法回纳（警惕嵌顿风险）；

需鉴别包块性质（如肠管、脂肪组织），排除肿瘤、肠梗阻等急症。

鉴别诊断要点

需与以下疾病区分：

鞘膜积液：包块囊性、透光试验阳性，超声显示为液体暗区；

腹股沟淋巴结炎：伴红肿、压痛，质地硬，有感染史；

嵌顿疝：包块硬肿、疼痛、无法回纳，伴呕吐、停止排便排气，为急症。

特殊情况与注意事项

婴儿（尤其早产儿）：腹壁薄弱，嵌顿疝风险高，发现包块需立即就医；

儿童疝：一般无法自愈，1岁后未闭合者建议手术；

女性儿童：股疝罕见但嵌顿风险高，需关注包块增大、疼痛等症状，及时就诊。

（注：嵌顿疝为急症，出现包块硬肿、疼痛、呕吐时，需立即就医，避免肠管坏死等严重后果。）