婴儿鼻泪管不通的症状是什么

婴儿鼻泪管不通（先天性鼻泪管阻塞）的主要症状包括持续性溢泪、眼部分泌物异常增多、眼睑及结膜刺激反应，严重时可能合并眼部感染等并发症。

1.持续性溢泪与流泪：单侧眼睛更常见，双侧少见。婴儿眼睛持续湿润，眼角频繁溢出泪液，尤其在情绪激动、哭闹或环境干燥时症状加重。泪液无法通过鼻泪管正常排入鼻腔，导致泪液长期淤积于眼周，表现为眼角周围皮肤潮湿，甚至出现皮肤发红、轻微脱皮。

2.眼部分泌物异常增多：泪囊内积聚的泪液混合眼表脱落细胞、细菌等形成分泌物，初期多为透明或淡黄色黏液性分泌物，随病情进展可能变为黄绿色脓性。单侧眼睛分泌物增多更具提示意义，双侧需排查其他眼部疾病或全身性问题（如先天性心脏病等）。

3.眼睑及结膜刺激反应：眼睑内侧结膜（眼白部分）因长期泪液刺激出现充血发红，眼睑边缘可能因反复摩擦分泌物而轻微肿胀，婴儿常表现为频繁揉眼、眨眼，甚至用手抓揉眼睑。夜间平躺时泪液引流受阻更明显，哭闹、揉眼等行为可能加重，影响睡眠质量。

4.潜在泪囊炎表现：若未及时干预，泪液淤积可能继发泪囊炎，表现为内眼角皮肤红肿、局部按压有波动感，严重时按压泪囊区可见脓性分泌物溢出。部分婴儿可能伴随轻微发热（体温波动于37.5~38℃）、拒奶、精神萎靡等全身反应。

5.特殊人群表现差异：早产儿（胎龄<37周）因鼻泪管发育更不成熟，发生率约为足月儿的2倍；有家族史（父母或直系亲属曾患鼻泪管阻塞）的婴儿风险略高；母乳喂养婴儿与配方奶喂养婴儿症状无显著差异，但母乳喂养可能因母乳中免疫因子降低继发感染风险，需加强眼部清洁。