眼压高飞蚊症是青光眼么

眼压高伴随飞蚊症不一定是青光眼，两者可能相关但需区分诊断。

青光眼的核心诊断标准

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，眼压升高是重要危险因素，但并非唯一病因（如正常眼压性青光眼）。诊断需结合眼压测量、眼底视神经形态（杯盘比）、视野检查及视神经纤维层厚度分析，单纯眼压高不确诊青光眼。

飞蚊症与青光眼无直接关联

飞蚊症是玻璃体混浊导致的视觉异常，生理性（老化、近视）多见，表现为眼前黑影飘动，一般不影响视力；病理性飞蚊症可能与玻璃体出血、视网膜裂孔等有关。飞蚊症本身与青光眼无因果关系，但高度近视或老年人群可能同时存在两者。

眼压高≠青光眼

眼压高可能是生理性波动（如情绪紧张、测量时间）或病理性（如青光眼、高眼压症）。高眼压症指眼压持续＞21mmHg但无视神经损伤，多数不进展为青光眼；仅眼压高而无视神经/视野异常，需长期随访观察。

鉴别诊断关键步骤

若同时存在“眼压高+飞蚊症”，需：①多次测量眼压（排除测量误差）；②查眼底视神经（视乳头杯盘比、形态）；③视野检查（排除视野缺损）；④必要时做视网膜检查（排除飞蚊症病因）。若眼压高且视神经/视野异常，可诊断青光眼。

特殊人群注意事项

高度近视者（眼压偏高风险高、飞蚊症常见）需定期复查眼底；老年人需警惕玻璃体变性加重飞蚊症，同时筛查青光眼；糖尿病患者需控制血糖，预防眼底并发症。若飞蚊症突然增多、闪光感或视力下降，需立即就医。

（注：涉及药物如降眼压药、营养神经药等，需遵医嘱使用，具体方案由临床医生制定。）