病情描述:晚上睡不着有什么办法
副主任医师 北京大学第三医院
改善夜间睡眠可通过调整生活习惯、优化睡眠环境、认知行为干预、饮食调节及特殊人群个性化方案综合解决,必要时短期使用非苯二氮类药物辅助(需遵医嘱)。
建立规律作息:固定每日入睡(如23:00前)与起床时间(如7:00),周末避免熬夜或补觉,帮助生物钟稳定。睡前3小时内避免咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁(吸烟)及酒精(虽助眠但破坏深睡眠),睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌)。
优化睡眠环境:卧室保持安静(<30分贝)、黑暗(可用遮光窗帘或眼罩)、凉爽(18-22℃),湿度50%-60%。床仅用于睡眠,避免在床上工作/刷手机;若躺下20分钟未入睡,起身至昏暗环境做放松活动(如听白噪音),待有困意再返回床上。
纠正睡眠认知:减少对“必须睡够8小时”的执念,偶尔失眠不影响次日健康;睡前用“5分钟呼吸练习”(吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒)放松神经,或书写“睡前烦恼清单”,将焦虑转移至纸上。
科学饮食辅助:睡前1小时可饮温牛奶(含色氨酸)、少量燕麦(镁元素助放松),或吃半根香蕉(钾元素缓解肌肉紧张);避免睡前2小时大量饮水、进食辛辣/油腻食物,以减少夜间胃肠负担与起夜。
特殊人群注意:孕妇失眠优先非药物干预(如睡前40℃温水泡脚15分钟);老年人可在白天10:00-16:00晒太阳30分钟,调节褪黑素分泌节律;儿童青少年保证睡前1小时无电子屏幕,固定9:00前入睡(符合生长激素分泌规律)。
(注:短期失眠可尝试褪黑素(0.5-3mg/日)或右佐匹克隆,长期失眠需就医排查焦虑抑郁、甲状腺功能异常等病因。)