病情描述:甲减病人的饮食
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲减患者饮食需以适量补碘、科学补硒、均衡营养为核心,同时规避致甲状腺肿物质,根据个体病情调整特殊需求。
适量补充碘元素
碘是甲状腺激素合成的关键原料,缺碘会加重甲减症状。中国居民每日碘推荐量120μg,甲减患者可通过加碘盐(每日5g)、富碘食物(海带、紫菜每周1-2次,每次20-30g)补充,但桥本甲状腺炎合并甲减者需控制高碘摄入,避免诱发甲状腺肿大。
优先摄入富硒食物
硒参与甲状腺激素代谢,研究证实补硒可降低甲状腺抗体水平。每日推荐15-20μg,可通过1-2颗巴西坚果(去皮)、深海鱼类(如三文鱼)、全谷物获取。注意:巴西坚果每日不超过2颗,避免硒过量损伤甲状腺。
控制脂肪与优质蛋白摄入
甲减患者代谢率低,需减少饱和脂肪(如肥肉、黄油),增加不饱和脂肪(如橄榄油、深海鱼油)。优质蛋白需达1.2g/kg体重(如瘦肉、鸡蛋、豆类),避免高脂饮食诱发血脂异常,同时控制总热量,预防体重增加。
减少十字花科蔬菜生食
十字花科蔬菜(卷心菜、西兰花)含硫苷,生吃可能抑制甲状腺激素合成,煮熟后破坏率超90%。建议每周3-5次,每次100-200g,切碎后充分烹饪;木薯、高纤维食物需适量,避免过量影响铁吸收。
特殊人群个性化调整
桥本甲减:严格限制海带、海苔等高碘食物;孕妇甲减:每日碘摄入≥230μg,需在医生指导下补碘;老年甲减:以软食为主,少食多餐,避免生冷硬食;合并糖尿病/高脂血症者:低GI饮食,控制碳水与脂肪总量。
(注:药物治疗需遵医嘱,饮食调整不可替代药物,定期监测甲状腺功能。)