病情描述:发热性惊厥怎么办
副主任医师 山东省立医院
发热性惊厥怎么办
发热性惊厥是儿童期常见急症,发作时需保持呼吸道通畅、避免意外伤害,及时记录发作情况并尽快就医明确病因。
发作时急救处理
立即将患儿侧卧,解开衣领以利呼吸;清除口腔分泌物(如呕吐物),防止误吸;严禁往口中塞任何物品(如毛巾、药片),避免窒息;不要强行按压肢体,防止骨折;记录发作开始至结束的时间,若超过5分钟未缓解,立即拨打急救电话。
惊厥停止后初步护理
待患儿清醒后测量体温,若>38.5℃,用温水擦浴、退热贴等物理降温(避免酒精擦浴或冰水);少量多次补充水分,预防脱水;观察精神状态,若持续嗜睡、烦躁或抽搐后意识未恢复,立即送医。
紧急就医的判断标准
出现以下情况需尽快就诊:①单次发作持续>5分钟;②24小时内反复发作;③发作后意识模糊超过1小时;④发热<38℃即发作(提示复杂型FS);⑤新生儿或有癫痫史儿童发作。
后续治疗与预防措施
优先明确发热诱因(如病毒感染、中耳炎等),遵医嘱控制感染;避免患儿过热(减少衣物、调节室温),避免穿盖过厚;复杂型FS(如发作频繁、持续时间长)需医生评估,必要时在指导下使用丙戊酸钠等药物预防复发。
特殊人群注意事项
新生儿发热性惊厥罕见,多为败血症、脑膜炎等严重疾病,需立即排查;
既往有FS或癫痫史者,家长应学习家庭急救,随身携带发作记录(时间、表现)供医生参考;
合并免疫缺陷、严重感染的儿童,需优先控制原发病,避免FS反复诱发脑损伤。
(注:所有药物仅作名称说明,具体治疗方案需由医生根据个体情况制定)