手足口病的临床症状是什么

手足口病的临床症状核心特征

手足口病是由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起的急性传染病，临床以发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹为主要特征，多数患者症状较轻，病程自限（约1周）。

发热与全身症状

多数患者起病时伴有发热，体温多为38-39℃，少数高热（＞39℃），发热1-2天后出现口腔及皮肤症状，部分患者伴轻微咳嗽、流涕、乏力、食欲不振等非特异性表现。

口腔疱疹溃疡

口腔疱疹主要分布于颊黏膜、舌、口唇内侧，初期为红色斑疹，1天内发展为灰白色疱疹，疱疹周围有红晕，1-2天破溃形成浅溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，疼痛明显，患儿因疼痛拒食、流涎，婴幼儿可哭闹不安、拒绝咀嚼。

手足臀部皮疹

皮疹多见于手掌、足底、手指/脚趾侧面，初为红色斑丘疹，后转为灰白色疱疹，疱疹直径2-4mm，内液清亮，3-5天干涸结痂，不留瘢痕；臀部、膝盖等部位也可出现类似皮疹，偶有轻微瘙痒，疱疹破溃后无明显疼痛。

重症风险与预警症状

普通病例病程5-7天可自愈，少数EV71感染病例可进展为重症，表现为神经系统症状（嗜睡、抽搐、肢体抖动、颈项强直）、心肺症状（呼吸急促、心率加快、面色苍白、血压下降），严重时可出现循环衰竭、神经源性肺水肿，需立即就医。

特殊人群注意事项

3岁以下婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染后重症风险显著升高，需密切观察体温、精神状态及皮疹变化，出现持续高热超3天、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状时，应立即就诊。