食道糜烂的主要症状是什么

食道糜烂的主要症状及临床特点

食道糜烂是食道黏膜表层的浅表破损，主要因胃酸反流、炎症刺激或物理损伤所致，核心症状以消化道刺激症状为主，具体表现如下：

烧心与反酸（最典型症状）

餐后或平卧时，胸骨后出现烧灼感（如“烧心感”），常伴反酸水（胃内容物反流至食道），尤其在弯腰、饱食后明显，夜间或空腹时可能加重。这是胃酸刺激破损黏膜的直接表现。

吞咽疼痛或灼痛

吞咽食物（尤其固体食物）时，食道黏膜破损处受摩擦刺激，出现刺痛、灼痛或异物感，疼痛程度随糜烂范围扩大而加重，严重时可能拒绝进食。

胸骨后隐痛或异物感

持续性隐痛或闷痛，尤其空腹或夜间明显，部分患者自觉食道内有“堵塞感”或“异物黏附感”，需与心绞痛（压榨性胸痛）鉴别，避免漏诊或误诊。

吞咽困难或进食梗阻

若糜烂严重或合并食道痉挛、黏膜水肿，可能出现吞咽不畅、食物通过缓慢，甚至固体食物梗阻感（如“食物卡在食道”），需警惕食道狭窄风险。

其他伴随症状

慢性失血表现：少量出血可致黑便，长期贫血出现头晕、乏力、面色苍白；

特殊人群症状：老年人、糖尿病患者可能症状隐匿（如仅感体重下降、食欲差），需结合病史判断；

营养不良风险：长期进食受限时，可出现体重下降、营养不良，尤其儿童或孕妇需警惕生长发育或胎儿营养问题。

提示：食道糜烂需与食道溃疡、反流性食管炎等鉴别，治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等，具体用药需遵医嘱。高危人群（如长期吸烟者、肥胖者）建议定期筛查，避免病情进展。