头晕、走路往一边偏是怎么回事

头晕伴走路向一侧偏斜可能提示中枢神经系统或前庭系统病变，需警惕急性脑血管病、颈椎病或神经系统疾病等风险。

急性脑血管病（脑梗死/脑出血）

多突然起病，常伴肢体麻木、言语不清、视物模糊，走路偏斜因单侧肢体无力或平衡障碍导致。高血压、糖尿病、高血脂人群及老年人风险高，需立即就医（黄金4.5小时内溶栓/取栓为关键）。

前庭系统病变（耳石症/梅尼埃病/前庭神经炎）

耳石症常因体位变化诱发短暂眩晕，伴随眼球震颤；梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎有感冒前驱史，伴恶心呕吐。三者均因内耳平衡功能障碍导致步态不稳，需耳鼻喉科/神经内科结合前庭功能检查确诊。

颈椎病（椎动脉型/脊髓型）

颈椎退变压迫椎动脉致脑供血不足，表现为转头时头晕加重，伴颈部僵硬、上肢麻木。长期伏案工作者、驾驶员需警惕，MRI或CT可明确颈椎间盘突出程度，避免突然甩头或剧烈活动。

神经系统退行性疾病（帕金森/多发性硬化）

帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、步态慌张为特点，走路偏斜因肢体僵硬；多发性硬化可突发肢体麻木、复视，病情进展性加重。多见于中老年人，需神经科专科评估肌力、感觉及影像学检查。

药物/中毒或代谢异常

降压药、利尿剂过量致低血压，镇静剂、酒精中毒，或长期服用抗癫痫药突然停药均可能引发。服药期间需监测血压、电解质，避免空腹或过量饮酒，特殊人群（孕妇/肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整用药。

特别提醒：若症状持续超24小时、伴随剧烈头痛/呕吐/意识模糊，或基础病者突然发作，务必120送医排查急症，避免延误病情。