病情描述:怀孕三个月肚子右边疼,是怎么了
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕三个月肚子右边疼可能与子宫增大牵拉、肠道功能变化或病理因素有关,多数为生理性,但需警惕异常妊娠或炎症风险,建议结合症状性质及持续时间及时就医明确原因。
生理性牵拉痛
孕早期子宫逐渐增大,圆韧带、阔韧带受牵拉可引发右侧下腹部隐痛,疼痛多为间歇性、程度轻微,无出血或发热,休息后缓解。此为正常生理反应,无需特殊处理。
肠道功能紊乱
孕激素使胃肠蠕动减慢,易出现便秘、胀气,右侧肠道(盲肠、阑尾区域)积气或痉挛可引发隐痛,常伴腹胀、排便不畅。建议增加膳食纤维摄入、适度活动,避免久坐,必要时遵医嘱使用乳果糖等缓解便秘。
右侧附件炎症
慢性盆腔炎或附件炎急性发作时,右侧附件区(卵巢、输卵管)炎症可导致持续性疼痛,可能伴发热、阴道分泌物增多或异味。需通过妇科检查及超声排除感染,避免自行用药,必要时遵医嘱使用头孢类等安全抗生素。
右侧附件区异常妊娠
虽孕12周后宫外孕破裂风险相对降低,但右侧输卵管妊娠仍可能因胚胎增大压迫或破裂引发剧痛,疼痛多为突发性、持续性,伴阴道出血、头晕等症状。若疼痛剧烈或伴随出血,需立即就医排查。
右侧尿路结石或梗阻
右侧输尿管下段结石或尿路梗阻可致腰腹部疼痛,常伴尿频、尿急、血尿或恶心。需结合尿常规、泌尿系超声鉴别,避免因结石嵌顿延误处理,必要时在医生指导下进行解痉止痛或排石治疗。
特殊人群注意事项:有流产史、慢性盆腔炎或慢性肾病的孕妇,出现疼痛需更警惕,若疼痛持续超2小时、程度加重或伴出血、发热,应立即就诊。孕期腹痛严禁自行用药,需由医生评估后明确病因再处理。