半夜眩晕呕吐怎么回事

半夜突发眩晕呕吐可能由内耳病变、血压波动、脑血管问题、消化系统急症或药物副作用等多种原因引起，需结合伴随症状及病史鉴别。

内耳性眩晕（耳石症/梅尼埃病）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，耳石脱落刺激半规管，体位变化（如翻身、起床）时突发短暂眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒；梅尼埃病多为旋转性眩晕，常伴耳鸣、听力下降，呕吐后症状稍缓解，需警惕反复发作。

心血管性诱因

夜间血压波动或体位变化易引发头晕呕吐：体位性低血压（长时间平躺后突然起身），伴眼前发黑、乏力，平卧后缓解；心律失常（如房颤）因心输出量下降，可致脑供血不足，伴心悸、胸闷，需监测心率血压。

脑血管病风险

脑血管短暂缺血（TIA）表现为突发眩晕，伴单侧肢体麻木、言语不清，持续数分钟至数小时，需警惕脑梗死前兆；偏头痛性眩晕（有偏头痛史者常见），眩晕与头痛交替出现，呕吐后症状缓解，持续数小时至1天。

消化系统急症

饮食不当（如过量饮酒、生冷食物）诱发急性胃炎或胆囊炎：除眩晕呕吐外，常伴上腹痛（胃炎）或右上腹绞痛（胆囊炎），呕吐物含未消化食物或胆汁，需结合腹部体征鉴别。

特殊人群与药物因素

老年人需警惕心脑血管风险（如胸痛、肢体无力提示心梗/脑梗）；孕妇需排查子痫前期（血压≥140/90mmHg、水肿）；儿童可能因中耳炎或颅内感染引发眩晕呕吐，需警惕高热、精神萎靡；某些降压药、利尿剂、抗生素等可能引发前庭神经副作用。

若症状频繁发作、持续超2小时或伴胸痛/瘫痪/高热，需立即就医，避免延误心脑血管、颅内病变等风险。